银屑病(psoriasis)是一种慢性、反复发作、多系统受累的皮肤病,主要表现为皮疹或斑块,皮肤肥厚、银鳞覆盖,患处还可发生瘙痒、疼痛等症状。银屑病的发病原因和病理机制尚不完全清
银屑病(psoriasis)是一种慢性、反复发作、多系统受累的皮肤病,主要表现为皮疹或斑块,皮肤肥厚、银鳞覆盖,患处还可发生瘙痒、疼痛等症状。银屑病的发病原因和病理机制尚不完全清楚,但目前认为与遗传易感性、免疫功能失调、临床因素诱导等相关。
辨证分析是中医诊断中的一项重要工作,也适用于西医诊断。对于银屑病这种慢性反复发作的皮肤病,在辨证分析中需考虑以下几个方面:
1. 形态特征
银屑病皮疹呈多形态、多分布,主要特征是“银鳞遍布”,疮旁皮肤有时有红斑、水泡、瘀斑,有位属上风湿热之脾胃虚弱者仅以粉刺、暗疮、红斑、背部毛细血管扩张为表现。病变平面且薄,有时出现点状出血和轻度剥脱。结节型银屑病为多个斑块聚集。在辨证分析中,有时可以根据皮疹颜色、分布大小、形态特点等进行辨别不同证候。
2. 病程状态
银屑病多为慢性反复发作,但具体病程因人而异,可以分为寒凉证型和燥热证型。寒凉证型多表现为皮肤白色或带有冷色调,病变处多见红斑、鳞屑较少且相对较小,且多见于冬季、气温下降、气候湿冷的情况下,体形普遍略胖而易感风寒;燥热证型多表现为皮肤通红、瘙痒、灼烧感强,病变处多见大片鳞屑堆积,尤其在夏季、气温升高、气候炎热及精神紧张时更易发生,体形普遍偏瘦而易感外邪。故在针对不同的病程状态应有不同的治疗方法。
3. 病因分析
银屑病的病因复杂,不同病因下,表现也各不相同。根据病因不同,常可见以下证候:湿热,以湿邪、热邪蕴于身为主要机制,出现较重的渗液或化脓及红肿等表现;虚风,以精血不足引起肌腱等组织失去滋养,末梢神经受损而出现病损;气郁,以情志不畅、气机郁滞为主要发病原因,以严重红斑、剧烈瘙痒、皮肤增厚呈光泽、沉重感以及睡眠差等症状为表现。
总之,针对银屑病的治疗需要基于具体情况和辨证分型,综合运用中医内外治疗方法,达到调整全身机能、疏风祛湿、疏通经脉、抗菌清热等治疗目的。当然,对于病情较为严重者应尽早就诊并采取科学规范的综合治疗策略,以得到更好的治疗效果。